การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ใน The New England Journal of Medicine ได้จุดประกายการอภิปรายเกี่ยวกับ ivermectin อีกครั้ง แต่คราวนี้เป็นเรื่องการใช้งานทางการแพทย์ตามวัตถุประสงค์ที่แท้จริง การทดลอง BOHEMIA พบว่ายานี้สามารถลดการติดเชื้อมาลาเรียในเด็กได้ 26% ซึ่งให้ความหวังแก่พื้นที่ที่วิธีการควบคุมยุงแบบดั้งเดิมล้มเหลว อย่างไรก็ตาม การประกาศนี้ได้จุดประกายการถกเถียงอย่างเข้มข้นในชุมชนออนไลน์ โดยผู้ใช้จำนวนมากยังคงประมวลผลเรื่องความเชื่อมโยงที่เป็นข้อโต้แย้งของยานี้กับการรักษา COVID-19
ผลการทดลอง BOHEMIA Trial
- ลดการติดเชื้อมาลาเรียในเด็กอายุ 5-15 ปีใน Kenya ลง 26%
- มีผู้เข้าร่วมการทดลองกว่า 20,000 คน และให้การรักษากว่า 56,000 ครั้ง
- ขนาดยาเดือนละ 400 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัม เป็นเวลา 3 เดือนติดต่อกัน
- ตีพิมพ์ใน The New England Journal of Medicine
- ประสานงานโดย Barcelona Institute for Global Health ร่วมกับ KEMRI-Wellcome Trust
เงาที่ยังคงอยู่จากข้อโต้แย้งเรื่อง COVID
การตอบสนองของชุมชนเผยให้เห็นว่าการระบาดของ COVID-19 ส่งผลกระทบต่อการรับรู้ของสาธารณชนเกี่ยวกับการรักษาทางการแพทย์อย่างลึกซึ้งเพียงใด ผู้ใช้จำนวนมากแสดงความกังวลว่าความเชื่อมโยงของ ivermectin กับการรักษา COVID ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์อาจบดบังการวิจัยที่ถูกต้องเกี่ยวกับคุณสมบัติต้านมาลาเรียของยานี้ ยานี้กลายเป็นจุดขัดแย้งในช่วงการระบาดเมื่อบางคนส่งเสริมให้ใช้เป็นยารักษา COVID แม้จะขาดหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ ทำให้เกิดการขาดแคลนสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการใช้ตามการอนุมัติ
กระทู้การอภิปรายแสดงให้เห็นผู้ใช้ที่ต่อสู้กับความซับซ้อนของการแยกการวิจัยทางการแพทย์ที่ถูกต้องออกจากแคมเปญข้อมูลผิดในอดีต บางคนกังวลว่าภาระทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับ ivermectin อาจขัดขวางการยอมรับการใช้งานที่เป็นประโยชน์อย่างแท้จริง ในขณะที่คนอื่นเน้นย้ำความสำคัญของการแพทย์ที่อิงหลักฐานโดยไม่คำนึงถึงความเชื่อมโยงทางการเมือง
ทำความเข้าใจว่า Ivermectin ทำงานต่อสู้กับมาลาเรียอย่างไร
สมาชิกชุมชนที่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ช่วยอธิบายกลไกการทำงานของยา ต่างจากความไม่มีประสิทธิภาพต่อไวรัส ivermectin ทำงานได้ดีต่อปรสิตและสัตว์ขาข้อโดยเล็งไปที่ช่องไอออนเฉพาะที่ไม่มีอยู่ในโครงสร้างของไวรัส เมื่อผู้คนใช้ยานี้ มันทำให้เลือดของพวกเขาเป็นพิษต่อยุงที่กัดพวกเขา ซึ่งช่วยลดประชากรยุงในท้องถิ่นอย่างมีประสิทธิภาพและตัดวงจรการแพร่กระจายของมาลาเรีย
ยานี้มีประสิทธิภาพต่อปรสิตและสัตว์ขาข้อหลากหลายชนิดโดยทั่วไป กลไกการทำงานผ่านช่องไอออนต่อปรสิตไม่สามารถนำไปใช้กับไวรัสได้
คำอธิบายนี้ช่วยชี้แจงว่าทำไม ivermectin แสดงศักยภาพต่อมาลาเรียในขณะที่ไม่มีประสิทธิภาพต่อ COVID-19 และตอบข้อสงสัยที่เกิดขึ้นในช่วงการระบาด
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับ Ivermectin
- ค้นพบครั้งแรกในดินใกล้สนามกอล์ฟในญี่ปุ่น
- ใช้แบบดั้งเดิมสำหรับรักษาตาบอดจากแม่น้ำ (onchocerciasis) และโรคขาช้าง (lymphatic filariasis)
- ผู้ค้นพบได้รับรางวัล Nobel Prize in Medicine ร่วมกันในปี 2015
- ออกฤทธิ์โดยการจับกับช่องไอออนในปรสิตและสัตว์ขาปล้อง
- ประโยชน์เพิ่มเติม: ลดการติดเชื้อหิด เหา และตัวเรือด
ผลกระทบที่กว้างขึ้นต่อการสื่อสารด้านสาธารณสุข
การอภิปรายเน้นย้ำถึงความท้าทายที่ยังคงอยู่ในการสื่อสารวิทยาศาสตร์และความไว้วางใจของสาธารณชน ผู้ใช้สังเกตว่าการแบ่งขั้วทางการเมืองสามารถส่งผลต่อการรับรู้เกี่ยวกับการรักษาทางการแพทย์ โดยบางคนแสดงความหงุดหงิดที่การวิจัยที่ถูกต้องอาจถูกยกเลิกเนื่องจากข้อโต้แย้งในอดีต คนอื่นเน้นย้ำความสำคัญของการรักษาความเข้มงวดทางวิทยาศาสตร์และการประเมินที่อิงหลักฐานโดยไม่คำนึงถึงบรรยากาศทางการเมือง
ชุมชนยังอภิปรายเกี่ยวกับต้นกำเนิดที่น่าสนใจของยา - ค้นพบในดินใกล้สนามกอล์ฟของ Japan - และประวัติความปลอดภัยที่ได้รับการยืนยันสำหรับการรักษาโรคต่างๆ เช่น โรคตาบอดจากแม่น้ำ การสนทนาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าความรู้ทางวิทยาศาสตร์และบริบททางประวัติศาสตร์สามารถช่วยให้ผู้คนเข้าใจการพัฒนาทางการแพทย์ได้ดีขึ้น
ผลกระทบของโรคมาลาเรียทั่วโลก (2023)
- มีรายงานผู้ป่วย 263 ล้านรายทั่วโลก
- บันทึกผู้เสียชีวิต 597,000 ราย
- ความต้านทานต่อยาฆ่าแมลงที่เพิ่มขึ้นทำให้ประสิทธิภาพของวิธีการควบคุมแบบดั้งเดิมลดลง
- การปรับตัวของพฤติกรรมยุง (การกัดกลางแจ้ง กิจกรรมในช่วงรุ่งอรุณ/พลบค่ำ) หลีกเลี่ยงมุ้งกันยุง
มองไปข้างหน้า
ขณะที่นักวิจัยยังคงศึกษาศักยภาพของ ivermectin ต่อมาลาเรีย การอภิปรายของชุมชนเผยให้เห็นทั้งความหวังและความระมัดระวัง แม้ว่าการลดลงของการติดเชื้อ 26% จะแสดงถึงความก้าวหน้าที่สำคัญในการควบคุมมาลาเรีย ผู้ใช้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการทดสอบอย่างเข้มงวดต่อเนื่องและการกำกับดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม การสนทนายังทำหน้าที่เป็นเครื่องเตือนใจว่าข้อโต้แย้งในอดีตสามารถกำหนดการรับรู้ของสาธารณชนต่อการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ได้อย่างไร ซึ่งเน้นย้ำถึงความสำคัญของการสื่อสารที่ชัดเจนและถูกต้องในวิทยาศาสตร์การแพทย์
อ้างอิง: New research finds that ivermectin could help control malaria transmission