วิกฤต overdose ยา fentanyl ผสมสารกระตุ้นพุ่งถึงกลุ่มผู้สูงอายุ: ตัวเลขเพิ่ม 9,000% ทำให้เกิดการถกเถียงเกี่ยวกับข้อมูลและสาเหตุ

รายงานช็อกใหม่เปิดเผยว่าการเสียชีวิตจากยาเกินขนาดโดยเฉพาะ fentanyl ในกลุ่มผู้สูงอายุพุ่งสูงขึ้น 9,000% ในเวลาเพียงแปดปี ซึ่งท้าทายความเข้าใจเดิมเกี่ยวกับกลุ่มอายุที่เสี่ยงต่อภาวะ epidemic จาก opioids มากที่สุด ผลการวิจัยที่นำเสนอในการประชุมประจำปี ANESTHESIOLOGY® 2025 แสดงให้เห็นว่าผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไปกำลังเสียชีวิตจากการใช้ fentanyl ร่วมกับสารกระตุ้น (stimulants) ในอัตราที่ใกล้เคียงกับกลุ่มประชากรอายุน้อยกว่า

ในขณะที่ชุมชนทางการแพทย์กำลังพยายามทำความเข้าใจแนวโน้มที่ไม่คาดคิดนี้ การอภิปรายออนไลน์ก็ได้ปะทุขึ้นเกี่ยวกับการตีความข้อมูล สาเหตุที่เป็นไปได้ และว่าสิ่งนี้แสดงถึงภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขที่ซ่อนเร้นซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรกลุ่มที่เปราะบางที่สุดของเราหรือไม่

ภาพนี้แสดงถึงผลที่ตามมาอย่างร้ายแรงจากการใช้ยาเฟนทานิลในทางที่ผิดในหมู่ผู้สูงอายุ โดยเน้นย้ำถึงการเพิ่มขึ้นอย่างน่าตกใจของการใช้ยาเกินขนาด

ตัวเลขเบื้องหลังพาดหัว: มองข้อมูลให้ลึกขึ้น

ในขณะที่ตัวเลข 9,000% ดึงดูดความสนใจ นักวิเคราะห์ในชุมชนกำลังขุดลึกลงไปว่าสถิติเหล่านี้เปิดเผยอะไรจริงๆ เปอร์เซ็นต์การเพิ่มขึ้นอย่างมากนี้แสดงถึงการเติบโตของการเสียชีวิตจาก fentanyl ร่วมกับสารกระตุ้นในผู้สูงอายุ ซึ่งเพิ่มขึ้นจากเพียง 23 รายในปี 2015 เป็น 2,070 รายในปี 2023 ชุดข้อมูลย่อยของการ overdose ประเภทนี้แสดงการเติบโตที่รุนแรงที่สุด แม้ว่าการเสียชีวิตจาก fentanyl โดยรวมในผู้สูงอายุจะเพิ่มขึ้น 1,470% ในช่วงเวลาเดียวกัน

ฉันเกลียดเปอร์เซ็นต์ที่ไม่มีตัวเลขประกอบ และดูเหมือนว่าตัวเลขการเสียชีวิตจาก fentanyl โดยรวมยังไม่น่าตื่นเต้นพอ พวกเขาจึงเลือกเฉพาะส่วนย่อยมาแสดงเพื่อให้ได้ตัวเลข 9000%

บทสนทนาชี้ให้เห็นว่าการนำเสนอสถิติในรูปแบบต่างๆ สามารถหล่อหลอมการรับรู้ของสาธารณชนได้อย่างไร แม้ว่าตัวเลขดิบจะแสดงให้เห็นแนวโน้มที่น่ากังวล แต่ผู้แสดงความคิดเห็นบางส่วนตั้งคำถามว่าการมุ่งเน้นไปที่เปอร์เซ็นต์การเพิ่มขึ้นที่รุนแรงที่สุดจะให้ภาพที่ชัดเจนของวิกฤตหรือไม่ ข้อมูลยังเปิดเผยว่าภายในปี 2023 เกือบครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตจาก fentanyl ในผู้สูงอายุทั้งหมดเกี่ยวข้องกับสารกระตุ้น เทียบกับเพียง 8.7% ในปี 2015

แนวโน้มการเสียชีวิตจากยาเสพติด Fentanyl ในกลุ่มอายุต่างๆ (2015-2023)

ทำความเข้าใจส่วนผสมอันตราย: ทำไมต้อง fentanyl และสารกระตุ้น?

การผสมผสานระหว่าง fentanyl กับสารกระตุ้นเช่น โคเคน และ เมทแอมเฟตามีน นำมาซึ่งอันตรายเฉพาะตัวที่สมาชิกในชุมชนกำลังพยายามทำความเข้าใจ การผสมผสานยาชนิดนี้ ซึ่งบางครั้งเรียกว่า สปีดบอล (speedball) ส่งผลกระทบที่ขัดแย้งกันต่อระบบต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งสามารถบดบังอาการ overdose จนกระทั่งเกินกว่าจะสามารถช่วยเหลือได้ทันเวลา

สารกระตุ้นเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและความตื่นตัว ในขณะที่ opioids อย่าง fentanyl กดระบบประสาทส่วนกลาง ผลกระทบจากการกระตุ้นสามารถซ่อนภาวะการหายใจล้มเหลวจาก fentanyl ได้ นำไปสู่การใช้งานในขนาดที่สูงกว่าที่ผู้ใช้ตระหนักว่าอันตราย สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะสุขภาพเดิมอยู่แล้วและการเผาผลาญยาที่ช้าลง การผสมผสานนี้จึงกลายเป็นสิ่งที่อันตรายถึงชีวิตเป็นพิเศษ ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าส่วนผสมอันตรายนี้พบได้บ่อยมากขึ้นนับตั้งแต่ปี 2020 ในขณะที่การเสียชีวิตจากการใช้สารอื่นๆ ร่วมกันยังคงที่หรือลดลง

สารเสพติดที่มักถูกผสมกับเฟนทานิลในผู้สูงอายุ

• โคเคนและเมทแอมเฟตามีน (สารกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุด)
• แอลกอฮอล์
• เฮโรอีน
• เบนโซไดอะซีปีน (Xanax, Valium)

เหนือกว่าสถิติ: สำรวจเรื่องราวของมนุษย์

การอภิปรายในชุมชนได้หยิบยกทฤษฎีหลายประการเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเป็นแรงผลักดันให้เกิดแนวโน้มที่ไม่คาดคิดนี้ในหมู่ผู้สูงอายุ บางคนคาดเดาเกี่ยวกับการใช้งานโดยเจตนาเพื่อเป็นวิธีรับมือกับความเจ็บปวดเรื้อรังหรือความทุกข์ทรมานในวาระสุดท้ายของชีวิต ในขณะที่บางคนชี้ให้เห็นถึงปัญหาของระบบในการดูแลสุขภาพและการจัดการความเจ็บปวด

ต้นทุนของยาตามใบสั่งแพทย์ที่เพิ่มสูงขึ้นและการประสานงานที่ไม่เพียงพอระหว่างผู้ให้บริการด้านสุขภาพ อาจทำให้ผู้สูงอายุบางส่วนหันไปหาทางเลือกอื่นผ่านช่องทางที่ผิดกฎหมาย ผู้สูงอายุที่จัดการกับหลายภาวะเรื้อรังมักต้องใช้ยาหลายชนิด สร้างปฏิกิริยาที่ซับซ้อนซึ่งสามารถกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตเมื่อรวมกับยาที่ได้มาจากตลาดมืด การขาดตัวเลือกการจัดการความเจ็บปวดที่เหมาะสมและความท้าทายในการตรวจหาการใช้สารในทางที่ผิดในกลุ่มผู้สูงอายุ อาจมีส่วนทำให้วิกฤตที่กำลังเติบโตนี้รุนแรงขึ้น

คำแนะนำสำคัญในการลดอันตรายสำหรับผู้สูงอายุ

• ให้ผู้ดูแลมีส่วนร่วมในการให้ความรู้เกี่ยวกับ naloxone
• ทำให้กิจวัตรการใช้ยาเป็นเรื่องง่าย
• ใช้ฉลากที่ชัดเจนและคำแนะนำในการเก็บรักษาอย่างปลอดภัย
• ตรวจคัดกรองสารเสพติดในวงกว้าง
• พิจารณาตัวเลือกในการควบคุมอาการปวดที่ไม่ใช่ opioid
• ตรวจสอบรายการยาอย่างสม่ำเสมอ

กลยุทธ์การป้องกันและการลดอันตราย

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ตอบสนองต่อการค้นพบเหล่านี้เน้นย้ำแนวทางสำคัญหลายประการเพื่อจัดการกับวิกฤตนี้ พวกเขาแนะนำให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพตระหนักว่าการใช้สารหลายชนิด (polysubstance use) ส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มอายุ ไม่ใช่แค่ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว เมื่อสั่งจ่าย opioids ให้กับผู้สูงอายุ การประเมินประวัติการใช้ยาอย่างรอบคอบและการพิจารณาทางเลือกอื่นที่ไม่ใช่ opioids จึงเป็นสิ่งสำคัญ

กลยุทธ์การลดอันตรายที่ปรับให้เหมาะกับผู้สูงอายุรวมถึงการมีส่วนร่วมของผู้ดูแลในการเรียนรู้เกี่ยวกับ naloxone การทำให้กิจวัตรการทานยาง่ายขึ้น และการใช้ฉลากที่ชัดเจนซึ่งคำนึงถึงปัญหาด้านการมองเห็นและความจำ การทบทวนยาอย่างสม่ำเสมอและการให้ความรู้ผู้ป่วยที่เหมาะสมเกี่ยวกับการป้องกัน overdose สามารถช่วยย้อนกลับแนวโน้มที่น่าตกใจนี้ได้ ดังที่ผู้แสดงความคิดเห็นหนึ่งระบุว่า ช่วงการรักษา (therapeutic range) ที่แคบของ opioids ร่วมกับการติดตามการสั่งจ่ายยาที่ไม่เพียงพอ สร้างเงื่อนไขที่สมบูรณ์แบบสำหรับการ overdose โดยไม่ตั้งใจ

การอภิปรายเกี่ยวกับการ overdose จาก fentanyl ในผู้สูงอายุเผยให้เห็นถึงจุดตัดที่ซับซ้อนของนโยบายด้านสุขภาพ การตีความข้อมูล และความทุกข์ทรมานของมนุษย์ แม้คำถามเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงและแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุดจะยังคงอยู่ สิ่งที่ชัดเจนคือภาวะ epidemic จาก opioids ได้พัฒนาขึ้นในรูปแบบที่ไม่คาดคิด ซึ่งเรียกร้องให้มีแนวทางใหม่ๆ เพื่อปกป้องกลุ่มประชากรที่เปราะบางในทุกกลุ่มอายุ

อ้างอิง: Fentanyl overdoses among seniors surge 9,000% - A hidden crisis few saw coming