การศึกษาอ้างว่าพบหลักฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการแพทย์แผนจีน แต่ชุมชนวิชาการยังคงสงสัย

การศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน Science Advances ได้ก่อให้เกิดการถกเถียงอย่างร้อนแรงในชุมชนวิทยาศาสตร์ โดยอ้างว่าเผยให้เห็นรากฐานทางวิทยาศาสตร์ของการแพทย์แผนจีน (TCM) งานวิจัยนี้ใช้การสร้างแบบจำลองคอมพิวเตอร์เพื่อแมปความเชื่อมโยงระหว่างอาการ โปรตีน และสมุนไพร แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนโต้แย้งว่าผลการศึกษายังห่างไกลจากการพิสูจน์ความถูกต้องของ TCM โดยรวม

แนวทางและข้อจำกัดของการศึกษา

นักวิจัยมุ่งเน้นเฉพาะการใช้สมุนไพรใน TCM โดยไม่สนใจแนวทางปฏิบัติอื่น ๆ เช่น การฝังเข็มและการขูดลม พวกเขาสร้างแผนที่ดิจิทัลที่เชื่อมโยงอาการ 174 อาการเข้ากับยีน โปรตีน และสมุนไพรที่ใช้ในการรักษา TCM อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ไม่ได้น่าประทับใจเลย มีเพียง 10% ของอาการที่แสดงความเชื่อมโยงกับโปรตีนที่มีความเป็นไปได้มากกว่าการสุ่ม เมื่อทดสอบกับผู้ป่วยโรคตับแข็งเกือบ 2,000 คนใน Wuhan ประเทศ China พบว่าคู่ของสมุนไพร-อาการน้อยกว่า 10% ที่แสดงประสิทธิผลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

ความซับซ้อนของข้อมูลเพิ่มความกังวลอีกชั้นหนึ่ง สมุนไพรแต่ละชนิดมีสารเคมีที่อาจมีคุณสมบัติรักษาโรคเฉลี่ย 62 ชนิด โดยสารเคมีแต่ละชนิดมีเป้าหมายโปรตีนประมาณ 70 ชนิด สิ่งนี้สร้างเครือข่ายความเป็นไปได้ของปฏิสัมพันธ์ที่ใหญ่มาก ทำให้ง่ายต่อการค้นหาความสัมพันธ์ที่อาจไร้ความหมาย

สรุปผลการศึกษา:

• เพียง 10% จาก 174 อาการแสดงการเชื่อมโยงกับโปรตีนมากกว่าที่จะเกิดขึ้นโดยบังเอิญ
• น้อยกว่า 10% ของการจับคู่สมุนไพร-อาการ (86 จาก 888 คู่) แสดงนิยามทางสstatisticsในข้อมูลผู้ป่วย
• สมุนไพรแต่ละชนิดมีสารเคมีที่อาจมีคุณสมบัติรักษาโรคเฉลี่ย 62 ชนิด
• สารเคมีแต่ละชนิดมีเป้าหมายเฉลี่ย 70 โปรตีนที่แตกต่างกัน
• การศึกษาทดสอบกับผู้ป่วยตับแข็งจำนวน 1,977 คนใน Wuhan ประเทศ China

ชุมชนวิชาการต่อต้านการอ้างเรื่องการพิสูจน์ TCM

ชุมชนเทคโนโลยีและวิทยาศาสตร์ตอบสนองด้วยความสงสัยอย่างมากต่อการอ้างว่าการศึกษานี้สนับสนุน TCM หลายคนชี้ให้เห็นปัญหาพื้นฐานของรากฐานทฤษฎีของ TCM และแนวทางปฏิบัติที่ไม่สอดคล้องกัน ข้อสังเกตที่น่าสนใจอย่างหนึ่งจากการอภิปรายเน้นย้ำว่าผู้ปฏิบัติ TCM ที่แตกต่างกันมักให้การวินิจฉัยและการรักษาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงสำหรับผู้ป่วยคนเดียวกัน

ชุมชนยังสังเกตเห็นอิทธิพลทางการเมืองที่น่ากังวลต่อการวิจัย TCM โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากการลงทุนอย่างหนักของ China ในการส่งเสริมการแพทย์แผนโบราณเพื่อเหตุผลทางเศรษฐกิจและชาตินิยม สิ่งนี้นำไปสู่ความกังวลเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือของการวิจัยที่มาจากสถาบันของ China ในหัวข้อนี้

บริบทที่กว้างขึ้นของการวิจัยการแพทย์แผนโบราณ

แม้จะมีการวิพากษ์วิจารณ์ TCM ในฐานะระบบ แต่ชุมชนยอมรับว่าสารประกอบแต่ละชนิดจากแหล่งดั้งเดิมได้นำไปสู่ความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่สำคัญจริง ๆ ตัวอย่างที่ถูกอ้างถึงมากที่สุดคือ artemisinin ที่ได้มาจากพืชที่ใช้ในการแพทย์แผนจีน ซึ่งได้รับรางวัล Nobel Prize ปี 2015 สำหรับประสิทธิผลต่อโรคมาลาเรีย อย่างไรก็ตาม นักวิจารณ์ชี้ให้เห็นว่ายาเวอร์ชันเภสัชกรรมสมัยใหม่ต้องการการปรับปรุงทางวิทยาศาสตร์อย่างมากเพื่อให้มีประสิทธิผลอย่างแท้จริง

ยิ่งฉันแก่ขึ้น ฉันก็ยิ่งมุ่งมั่นที่จะพยายามเก็บเกี่ยวภูมิปัญญาที่สั่งสมมาของผู้คนที่มาก่อนเรา

ความรู้สึกนี้สะท้อนมุมมองทั่วไปที่ว่าแม้แนวทางปฏิบัติดั้งเดิมไม่ควรถูกปฏิเสธโดยสิ้นเชิง แต่พวกเขาต้องการการทดสอบทางวิทยาศาสตร์อย่างเข้มงวดมากกว่าการยอมรับแบบเหมาเก็บ ชุมชนเน้นย้ำว่าการรักษาที่มีประสิทธิผล ไม่ว่าจะมาจากที่ไหน ควรผ่านมาตรฐานการพิสูจน์ความถูกต้องตามหลักฐานเดียวกัน

ยาสำคัญที่มาจาก TCM:

• Artemisinin: จาก artemisia annua ได้รับรางวัล Nobel Prize ปี 2015 สำหรับการรักษาโรคมาลาเรีย
• Arsenic trioxide: จากแร่ธาตุ TCM pishuang ใช้รักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด acute promyelocytic leukemia
• Ephedrine: จาก ephedra sinica เป็นต้นแบบสำหรับยาขยายหลอดลมสมัยใหม่
• Lovastatin: จากข้าวยีสต์แดง เป็นพื้นฐานสำหรับยา statin ที่ลดคอเลสเตอรอล

ความแตกแยกระหว่างวิทยาศาสตร์และประเพณี

การอภิปรายเผยให้เห็นความตึงเครียดพื้นฐานระหว่างการเคารพความรู้ดั้งเดิมและการรักษาความเข้มงวดทางวิทยาศาสตร์ สมาชิกชุมชนหลายคนโต้แย้งว่าปัญหาที่แท้จริงไม่ใช่แหล่งที่มาของความรู้ทางการแพทย์ แต่เป็นเรื่องของว่าการรักษาสามารถพิสูจน์ได้ว่าได้ผลผ่านการศึกษาที่มีการควบคุมหรือไม่ พวกเขาชี้ให้เห็นว่าการแพทย์สมัยใหม่เองก็มีรากฐานมาจากแนวทางปฏิบัติดั้งเดิม แต่ความแตกต่างที่สำคัญคือกระบวนการทดสอบและปรับปรุงอย่างเป็นระบบ

การถกเถียงยังสัมผัสถึงข้อพิจารณาเชิงปฏิบัติ ผู้ใช้บางคนสังเกตว่าในประเทศเช่น China นั้น TCM ทำหน้าที่เป็นตัวเลือกการดูแลสุขภาพที่ราคาไม่แพงกว่า ซึ่งอาจอธิบายการสนับสนุนของรัฐบาลโดยไม่คำนึงถึงความถูกต้องทางวิทยาศาสตร์ คนอื่น ๆ กังวลเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นเมื่อการรักษาที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ทำให้การรักษาทางการแพทย์ที่มีประสิทธิผลล่าช้าหรือถูกแทนที่

จุดยืนของชุมชนวิทยาศาสตร์ยังคงชัดเจน สารประกอบแต่ละชนิดจากแหล่งดั้งเดิมสมควรได้รับการตรวจสอบ แต่สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้กรอบทฤษฎีหรือวิธีการวินิจฉัยของระบบการแพทย์แผนโบราณถูกต้อง ในขณะที่การวิจัยดำเนินต่อไป ควรมุ่งเน้นไปที่การแยกสิ่งที่ได้ผลออกมาในขณะที่ทิ้งสิ่งที่ไม่ได้ผล แทนที่จะยอมรับระบบดั้งเดิมทั้งหมดแบบเหมาเก็บ

อ้างอิง: No, Traditional Chinese Medicine Has Not Been Vindicated by Science