ตลาดประกันสุขภาพภายใต้ Affordable Care Act ( ACA ) กำลังเผชิญกับวิกฤตครั้งใหญ่ เนื่องจากเครดิตภาษีเพิ่มเติมที่ช่วยให้คนอเมริกันหลายล้านคนสามารถจ่ายค่าประกันสุขภาพได้ กำลังจะหมดอายุในสิ้นปี 2024 การเปลี่ยนแปลงนี้จะบังคับให้คนอเมริกันจำนวนมากต้องเลือกระหว่างการจ่ายเบี้ยประกันที่สูงขึ้นอย่างมากหรือไม่มีประกันครอบคลุมเลย
เงินอุดหนุนเพิ่มเติมนี้ได้รับการแนะนำในช่วงการระบาดใหญ่เพื่อให้การดูแลสุขภาพเข้าถึงได้มากขึ้น ขณะนี้ เมื่อมาตรการชั่วคราวเหล่านี้สิ้นสุดลง ผู้ลงทะเบียนโดยเฉลี่ยจะเห็นค่าเบี้ยประกันของพวกเขาเพิ่มขึ้น 75% สำหรับบุคคลบางคน การเพิ่มขึ้นจะรุนแรงยิ่งกว่านั้น โดยการจ่ายรายเดือนอาจเพิ่มขึ้นจากหลายร้อยเป็นหลายพันดอลลาร์
เกณฑ์คุณสมบัติการได้รับเงินอุดหนุนเพิ่มเติม:
- บุคคลเดี่ยว: รายได้ประจำปีเกิน $62,600 USD (4 เท่าของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง)
- ครอบครัว 4 คน: รายได้ประจำปีเกิน $128,600 USD (4 เท่าของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง)
- เงินอุดหนุนสำหรับผู้มีรายได้น้อยยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
 |
|---|
| เมื่อเผชิญกับเบี้ยประกันสุขภาพที่เพิ่มสูงขึ้น ชาว America หลายคนถูกบังคับให้ตัดสินใจทางการเงินที่ยากลำบากเกี่ยวกับความคุ้มครองการดูแลสุขภาพของพวกเขา |
ผลกระทบในโลกแห่งความจริงต่อคนงานอเมริกัน
Ellen Allen ผู้อำนวยการองค์กรไม่แสวงหากำไรวัย 63 ปีจาก West Virginia ปัจจุบันจ่าย 479 ดอลลาร์สหรัฐต่อเดือนสำหรับแผน ACA ของเธอ ปีหน้าเธอคาดว่าค่าใช้จ่ายนั้นจะพุ่งขึ้นเป็น 2,800 ดอลลาร์สหรัฐต่อเดือน - เกือบหกเท่าของการจ่ายเงินปัจจุบันของเธอ การเพิ่มขึ้นอย่างมากนี้จะบังคับให้เธอต้องเบี่ยงเงินจากเงินออมเพื่อการเกษียณเพียงเพื่อรักษาความคุ้มครองด้านสุขภาพ
สถานการณ์นี้เน้นย้ำถึงปัญหาที่กว้างขึ้นของระบบการดูแลสุขภาพอเมริกันที่ผูกประกันเข้ากับการจ้างงาน หลายคนอยู่ในงานที่พวกเขาไม่ต้องการเพียงเพื่อรักษาสวัสดิการด้านสุขภาพ ในขณะที่คนอื่นๆ หลีกเลี่ยงการเริ่มธุรกิจขนาดเล็กเนื่องจากค่าใช้จ่ายประกัน สิ่งนี้สร้างสิ่งที่นักเศรษฐศาสตร์เรียกว่า job lock ซึ่งความต้องการด้านการดูแลสุขภาพป้องกันการเคลื่อนไหวทางเศรษฐกิจและการเป็นผู้ประกอบการ
ตัวอย่างการเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกัน:
- Ellen Allen ( West Virginia ): $479/เดือน → $2,800/เดือน (เพิ่มขึ้น 485%)
- Sidney Clifton ( Florida ): $258/เดือน → อาจสูงถึง $800-1,000/เดือน (เพิ่มขึ้น 210-290%)
- ผู้สมัครเข้าร่วมตลาดประกันโดยเฉลี่ย: เบี้ยประกันเพิ่มขึ้น 75%
ชุมชนเรียกร้องการปฏิรูประบบ
การเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันที่กำลังจะมาถึงได้จุดประกายการอภิปรายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพแบบสากลใน America อีกครั้ง หลายคนชี้ให้เห็นว่าประเทศพัฒนาแล้วอื่นๆ สามารถจัดหาความคุ้มครองที่ครอบคลุมด้วยต้นทุนที่ต่ำกว่าผ่านระบบผู้จ่ายเดียว แนวทางแบบแยกส่วนของ America ด้วยเครือข่ายที่ซับซ้อนของบริษัทประกันเอกชน สร้างค่าใช้จ่ายด้านการบริหารที่กินเงินเกือบ 15% ของการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมด - ประมาณ 800 พันล้านดอลลาร์สหรัฐต่อปี
ฉันคิดว่ามีการวิจัยที่น่าเชื่อถือว่าต้นทุนยาของ US เป็นผลมาจากตลาดที่แยกส่วนและการขาดการต่อรองร่วมกัน ดังนั้นระบอบผู้ซื้อเดียวจะลดราคาลงเองเนื่องจากผู้ผลิตจะถูกบังคับให้แข่งขันกันเองโดยอิงจากราคา
ระบบปัจจุบันยังบังคับให้ผู้คนต้องตัดสินใจส่วนตัวที่ยากลำบาก บุคคลบางคนรายงานว่าพวกเขาอาจแสวงหาการจ้างงานที่บริษัทขนาดใหญ่เพียงเพื่อสวัสดิการด้านสุขภาพ ในขณะที่คนอื่นๆ พูดเล่นเกี่ยวกับการแต่งงานเพียงเพื่อความคุ้มครองประกันของคู่สมรส การตัดสินใจเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าต้นทุนการดูแลสุขภาพกำลังปรับรูปแบบทางเลือกชีวิตพื้นฐานสำหรับคนอเมริกันหลายล้านคน
ผลกระทบที่คาดการณ์:
- ชาวอเมริกันเพิ่มขึ้น 4.2 ล้านคนที่ไม่มีประกันสุขภาพในทศวรรษหน้า
- ค่าใช้จ่ายด้านการบริหารกินงบประมาณ ~15% ของการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของ US (800 พันล้าน USD ต่อปี)
- US ใช้จ่ายเกือบ 2 เท่าของสิ่งที่ประเทศที่เปรียบเทียบได้ใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ แต่ได้ผลลัพธ์ที่แย่กว่า
ผลที่ตามมาทางการเมืองและเศรษฐกิจ
การหมดอายุของเงินอุดหนุนส่งผลกระทบต่อครัวเรือนที่มีรายได้มากกว่าสี่เท่าของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง - ประมาณ 62,600 ดอลลาร์สหรัฐสำหรับบุคคลหรือ 128,600 ดอลลาร์สหรัฐสำหรับครอบครัวสี่คน ในขณะที่เงินอุดหนุนรายได้ต่ำยังคงอยู่ สิ่งนี้ยังคงส่งผลกระทบต่อส่วนสำคัญของชนชั้นกลางอเมริกันที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับประกันที่นายจ้างสนับสนุน
Congressional Budget Office ประมาณการว่าการยุติเครดิตที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้จะเพิ่มจำนวนคนอเมริกันที่ไม่มีประกัน 4.2 ล้านคนในทศวรรษหน้า บุคคลที่มีสุขภาพดีจำนวนมากน่าจะเลือกไม่มีความคุ้มครอง โดยเสี่ยงว่าพวกเขาจะไม่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ที่แพง สิ่งนี้สร้างวงจรอันตรายที่มีเพียงคนป่วยเท่านั้นที่รักษาประกัน ทำให้ต้นทุนสูงขึ้นยิ่งกว่าเดิมสำหรับทุกคน
ช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ที่มีผลหลังการเลือกตั้งล่าสุด ทำให้บางคนแนะนำว่านี่เป็นกลยุทธ์ที่ตั้งใจเพื่อทำลาย ACA โดยทำให้ไม่สามารถจ่ายได้แทนที่จะยกเลิกโดยตรง ไม่ว่าจะตั้งใจหรือไม่ ผลลัพธ์ก็เหมือนกัน: คนอเมริกันหลายล้านคนจะสูญเสียการเข้าถึงความคุ้มครองการดูแลสุขภาพที่จ่ายได้ในขณะที่ระบบกำลังบรรลุตัวเลขการลงทะเบียนสูงสุด
อ้างอิง: She's bracing and saving to pay $2,800 a month for ACA health insurance next year