ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ( CDC ) กำลังเผชิญกับวิกฤตผู้นำที่ใหญ่ที่สุดในช่วงหลายปีที่ผ่านมา หลังจากผู้อำนวยการ Susan Monarez ถูกไล่ออกเนื่องจากปฏิเสธที่จะลาออก ซึ่งก่อให้เกิดคลื่นการลาออกจากเจ้าหน้าที่สุขภาพระดับสูง การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่นี้ได้จุดประกายการถกเถียงอย่างรุนแรงเกี่ยวกับการทำให้สุขภาพสาธารณะเป็นเรื่องทางการเมืองและอนาคตของนโยบายวัคซีนในอเมริกา
วาระการดำรงตำแหน่งที่สั้นเป็นประวัติการณ์ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับกระบวนการตรวจสอบ
การไล่ออกของ Monarez ได้สร้างสถิติใหม่สำหรับวาระการดำรงตำแหน่งที่สั้นที่สุดของผู้อำนวยการ CDC ที่ได้รับการยืนยันจากวุฒิสภา เธอเข้ารับตำแหน่งเมื่อวันที่ 31 กรกฎาคม 2024 และอยู่ในตำแหน่งได้น้อยกว่าหนึ่งเดือนก่อนจะถูกปลดออก ชุมชนได้รีบวัดระยะเวลาการดำรงตำแหน่งของเธอด้วยหน่วย Scaramuccis ซึ่งเป็นหน่วยเวลาที่อิงจากการดำรงตำแหน่ง 11 วันของ Anthony Scaramucci ในรัฐบาล Trump ด้วยระยะเวลาเพียงแค่ไม่ถึงสาม Scaramuccis การไล่ออกของ Monarez ได้ทำให้เกิดคำถามร้ายแรงเกี่ยวกับกระบวนการตรวจสอบของรัฐบาล
สถานการณ์นี้เน้นให้เห็นถึงความท้าทายที่กว้างขึ้นที่รัฐบาลปัจจุบันเผชิญอยู่ คือการหาผู้สมัครที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่ทั้งเต็มใจรับใช้และสอดคล้องกับวาระทางการเมือง ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญจากการอภิปรายเผยให้เห็นว่าการแต่งตั้งทางการเมืองได้กลายเป็นเรื่องที่ยากขึ้นเรื่อยๆ ในการหาคนมาดำรงตำแหน่ง เนื่องจากรัฐบาลต้องดิ้นรนเพื่อหาคนที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เต็มใจรับงาน และไม่เคยวิพากษ์วิจารณ์นโยบายของรัฐบาลต่อสาธารณะ
ไทม์ไลน์สำคัญ:
- 31 กรกฎาคม 2024: Susan Monarez ได้รับการแต่งตั้งเป็นผู้อำนวยการ CDC
- 8 สิงหาคม 2024: มือปืนโจมตีสำนักงานใหญ่ CDC Atlanta เจ้าหน้าที่ตำรวจเสียชีวิต
- 28 สิงหาคม 2024: Monarez ถูกไล่ออกหลังจากปฏิเสธที่จะลาออก
- วันเดียวกัน: เจ้าหน้าที่ระดับสูง CDC สี่คนยื่นใบลาออก
การอพยพครั้งใหญ่ของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพส่งสัญญาณปัญหาที่ลึกซึ้งกว่า
การไล่ออกได้กระตุ้นให้เกิดการอพยพของเจ้าหน้าที่ระดับสูงของ CDC ทันที โดยผู้นำระดับสูงสี่คนได้ยื่นใบลาออกในวันเดียวกัน Dr. Debra Houry หัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของ CDC ได้เตือนเกี่ยวกับอันตรายของข้อมูลเท็จเรื่องวัคซีนในจดหมายลาออกของเธอ Dr. Demetre Daskalakis ผู้ดูแลโครงการภูมิคุ้มกัน อ้างถึงการใช้สุขภาพสาธารณะเป็นอาวุธอย่างต่อเนื่องเป็นเหตุผลในการลาออก
การจากไปเป็นหมู่คณะครั้งนี้ได้สร้างสุญญากาศด้านผู้นำในช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับสุขภาพสาธารณะ หน่วยงานกำลังจัดการกับผลพวงจากการยิงที่ทำให้เสียชีวิตที่สำนักงานใหญ่ใน Atlanta และตอนนี้เผชิญกับความท้าทายในการสร้างโครงสร้างผู้นำใหม่ขณะรักษาบริการสุขภาพที่จำเป็น
เจ้าหนาที่ที่ลาออก:
- Dr. Debra Houry - หัวหน้าเจ้าหนาที่การแพทย์
- Dr. Demetre Daskalakis - ผู้อำนวยการศูนย์แห่งชาติด้านการสร้างภูมิคุ้มกันและโรคระบบทางเดินหายใจ
- Dr. Daniel Jernigan - ผู้อำนวยการศูนย์แห่งชาติด้านโรคอุบัติใหม่และโรคติดต่อจากสัตว์
- Dr. Jennifer Layden - ผู้อำนวยการสำนักงานข้อมูลสาธารณสุข การเฝ้าระวัง และเทคโนโลยี
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพแสวงหาแหล่งแนวทางทางเลือก
ความวุ่นวายทางการเมืองที่ CDC ได้กระตุ้นให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหลายคนมองหาแนวทางทางการแพทย์จากที่อื่น แพทย์กำลังหันไปพึ่งพาองค์กรต่างๆ เช่น American Academy of Pediatrics และ World Health Organization สำหรับคำแนะนำเรื่องวัคซีนมากขึ้น แทนที่จะพึ่งพาหน่วยงานของรัฐบาลกลาง
แพทย์ในชีวิตของฉัน รวมถึงคู่สมรสของฉัน ได้ละทิ้ง CDC และ FDA เป็นแหล่งการตัดสินใจเรื่องวัคซีนและยาเกือบทั้งหมดแล้ว ยกเว้นสิ่งที่กฎหมายกำหนด
การเปลี่ยนแปลงนี้อาจมีผลกระทบในวงกว้างต่อการดำเนินนโยบายสุขภาพสาธารณะ เมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสูญเสียความไว้วางใจในหน่วยงานสุขภาพของรัฐบาลกลาง การประสานงานการตอบสนองระดับชาติต่อเหตุฉุกเฉินด้านสุขภาพหรือการดำเนินโครงการวัคซีนที่สม่ำเสมอจะกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้น
ผลกระทบต่อการเข้าถึงวัคซีนและสุขภาพสาธารณะ
การเปลี่ยนแปลงที่ CDC เกิดขึ้นพร้อมกับข้อจำกัดใหม่ของ FDA เกี่ยวกับการเข้าถึงวัคซีน COVID-19 ซึ่งจำกัดว่าใครสามารถได้รับวัคซีนที่ได้รับอนุมัติล่าสุด สิ่งนี้ได้สร้างความท้าทายในทางปฏิบัติสำหรับผู้คนที่ต้องการรักษาสถานะการฉีดวัคซีนให้ทันสมัย โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะสุขภาพที่ทำให้มีความเสี่ยงสูง
สมาชิกชุมชนบางคนกำลังพิจารณาการท่องเที่ยวเพื่อฉีดวัคซีนแล้ว คือการเดินทางไป Canada หรือ Mexico เพื่อเข้าถึงวัคซีนที่อาจหาได้ยากขึ้นในสหรัฐอเมริกา สิ่งนี้แสดงถึงการกลับตัวอย่างสมบูรณ์จากช่วงต้นของการแพร่ระบาด เมื่อผู้คนเดินทางมาสหรัฐอเมริกาเพื่อฉีดวัคซีนโดยเฉพาะ
บทสรุป
วิกฤตผู้นำของ CDC สะท้อนถึงความตึงเครียดที่กว้างขึ้นระหว่างความเป็นอิสระทางวิทยาศาสตร์และการควบคุมทางการเมืองในนโยบายสุขภาพสาธารณะ ขณะที่หน่วยงานทำงานเพื่อสร้างทีมผู้นำใหม่ ความท้าทายจะเป็นการหาผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งสามารถสร้างสมดุลระหว่างความซื่อสัตย์ทางวิทยาศาสตร์กับความคาดหวังด้านการบริหาร การลาออกเป็นหมู่คณะและการสูญเสียความเชื่อมั่นในหมู่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพชี้ให้เห็นว่าเส้นทางข้างหน้าจะซับซ้อน พร้อมกับผลกระทบระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นต่อโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพสาธารณะและการเตรียมพร้อมรับมือการแพร่ระบาดของอเมริกา
อ้างอิง: White House fires CDC director Monarez after she refuses to resign; 4 top health officials quit