การศึกษาใหม่ขนาดใหญ่ที่ติดตามชาวอเมริกันเกือบ 20,000 คนเป็นเวลา 8 ปี ได้ตั้งคำถามร้ายแรงเกี่ยวกับความปลอดภัยของการอดอาหารแบบ intermittent fasting ที่รุนแรง การวิจัยพบว่าผู้คนที่จำกัดการรับประทานอาหารให้น้อยกว่า 8 ชั่วโมงต่อวันมีความเสี่ยงเสียชีวิตจากโรคหัวใจสูงขึ้น 135% เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่รับประทานอาหารตลอดช่วง 12-14 ชั่วโมง
ผลการวิจัยนี้ได้จุดประกายการถกเถียงอย่างรุนแรงในชุมชนด้านสุขภาพ โดยหลายคนตั้งคำถามว่าแนวโน้มการลดน้ำหนักยอดนิยมนี้อาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าประโยชน์สำหรับกลุ่มคนบางกลุ่ม
ภาพรวมการศึกษา
- ผู้เข้าร่วม: ผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน 19,831 คน
- ระยะเวลา: ติดตามผลเป็นระยะเวลา 8 ปี (2003-2018)
- วิธีการ: บันทึกอาหารที่บริโภคใน 24 ชั่วโมง จำนวน 2 ครั้งต่อผู้เข้าร่วม
- ผลการค้นพบสำคัญ: ความเสี่ยงการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงขึ้น 135% สำหรับช่วงเวลาการรับประทานอาหารน้อยกว่า 8 ชั่วโมง เมื่อเปรียบเทียบกับ 12-14 ชั่วโมง
วิธีการศึกษาตั้งคำถามสำคัญ
การวิจัยนี้อาศัยการที่ผู้เข้าร่วมระลึกถึงสิ่งที่พวกเขารับประทานในเพียงสองวันเท่านั้น โดยห่างกันประมาณสองสัปดาห์ จากนั้นนักวิทยาศาสตร์ก็ใช้การระลึกถึงอาหารเหล่านี้เพื่อประมาณรูปแบบการรับประทานอาหารระยะยาวของแต่ละคน วิธีการนี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์จากการอภิปรายในชุมชน โดยหลายคนชี้ให้เห็นข้อจำกัดของวิธีการดังกล่าวในการกำหนดพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่แท้จริงตลอดหลายปี
การศึกษานี้ยังไม่สามารถแยกแยะอย่างชัดเจนระหว่างผู้คนที่ป่วยอยู่แล้วและหันมาใช้ intermittent fasting เป็นการแทรกแซงด้านสุขภาพ กับคนที่มีสุขภาพดีและนำแนวทางปฏิบัตินี้มาใช้ สิ่งนี้สร้างสิ่งที่นักวิจัยเรียกว่า reverse causation ซึ่งการเลือกรับประทานอาหารอาจเป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพที่มีอยู่แล้วมากกว่าจะเป็นสาเหตุของปัญหาเหล่านั้น
อคติในการคัดเลือกและบริบทที่ขาดหายไป
ความกังวลสำคัญที่เกิดขึ้นจากการวิเคราะห์ของชุมชนคือการศึกษานี้อาจไม่ได้ควบคุมอย่างเหมาะสมว่าทำไมผู้คนถึงรับประทานอาหารในช่วงเวลาที่แคบตั้งแต่แรก ผู้เข้าร่วมหลายคนที่จำกัดการรับประทานอาหารให้น้อยกว่า 8 ชั่วโมงอาจทำเช่นนั้นเนื่องจากความผิดปกติในการรับประทานอาหาร ภาวะสุขภาพที่มีอยู่ หรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ ไม่ใช่เพราะพวกเขาปฏิบัติตามโปรโตคอล intermittent fasting โดยตั้งใจ
การวิจัยพบความเสี่ยงสูงสุดในหมู่ผู้สูบบุหรี่และผู้ที่เป็นเบาหวานหรือมีโรคหัวใจอยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม กลุ่มเหล่านี้มักข้ามมื้ออาหารด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับการอดอาหารโดยตั้งใจ ผู้สูบบุหรี่มักใช้บุหรี่เพื่อระงับความอยากอาหาร ในขณะที่ผู้ป่วยเบาหวานอาจหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารในช่วงเวลาหนึ่งเนื่องจากปัญหาการจัดการระดับน้ำตาลในเลือด
กลุ่มเสี่ยงสูงสำหรับการอดอาหารเป็นช่วงๆ
- ผู้สูบบุหรี่ (มีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งที่สุดกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด)
- ผู้ป่วยเบาหวาน
- บุคคลที่มีโรคหัวใจอยู่แล้ว
- ผู้ที่มีความผิดปกติทางการรับประทานอาหาร (ความกังวลของชุมชน)
- ผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์พื้นฐานที่ทำให้ข้ามมื้ออาหาร
ภาพรวมใหญ่เกี่ยวกับคุณภาพอาหาร
สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือการศึกษานี้ไม่พบการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการเสียชีวิตโดยรวม แต่พบเฉพาะในการเสียชีวิตจากโรคหัวใจเท่านั้น สิ่งนี้ทำให้หลายคนตั้งคำถามว่าควรจะมุ่งเน้นไปที่เวลาที่ผู้คนรับประทานอาหารหรือสิ่งที่พวกเขารับประทาน
จากหลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบัน การมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่ผู้คนรับประทานดูเหมือนจะสำคัญกว่าการมุ่งเน้นไปที่เวลาที่พวกเขารับประทาน
การอภิปรายในชุมชนกลับมาที่ประเด็นพื้นฐานอย่างสม่ำเสมอ: อาหารแปรรูปสูงและคุณภาพอาหารที่ไม่ดียังคงเป็นตัวขับเคลื่อนหลักของปัญหาสุขภาพ การถกเถียงเกี่ยวกับเวลารับประทานอาหารอาจพลาดประเด็นสำคัญเมื่อพูดถึงการแก้ไขสาเหตุที่แท้จริงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
หมวดหมู่ความเสี่ยงตามช่วงเวลาการรับประทานอาหาร
- น้อยกว่า 8 ชั่วโมง: ความเสี่ยงการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงขึ้น 135%
- 8 ถึงน้อยกว่า 10 ชั่วโมง: ความเสี่ยงปานกลาง (ไม่ระบุเปอร์เซ็นต์ที่แน่นอน)
- 10 ถึงน้อยกว่า 12 ชั่วโมง: ความเสี่ยงต่ำกว่าช่วงน้อยกว่า 8 ชั่วโมง
- 12-14 ชั่วโมง: กลุ่มอ้างอิง (ความเสี่ยงพื้นฐาน)
- มากกว่า 14-16 ชั่วโมง: ไม่ระบุระดับความเสี่ยง
- มากกว่า 16 ชั่วโมง: ไม่ระบุระดับความเสี่ยง
ผลกระทบในทางปฏิบัติสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดี
สำหรับผู้ที่ไม่มีภาวะสุขภาพที่มีอยู่แล้ว การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการจำกัดเวลารับประทานอาหารแบบปานกลาง บางทีอาจเป็นช่วง 10-12 ชั่วโมงแทนที่จะเป็นการจำกัด 8 ชั่วโมงที่รุนแรง อาจเป็นวิธีการที่ปลอดภัยกว่า สมาชิกชุมชนหลายคนสังเกตว่าการรับประทานอาหารตามธรรมชาติภายในช่วง 14-16 ชั่วโมง (เช่น รับประทานอาหารเย็นเวลา 18:00 น. และอาหารเช้าเวลา 10:00 น.) รู้สึกปกติและยั่งยืนโดยไม่ต้องบังคับให้มีข้อจำกัดที่เทียม
ผู้เขียนการศึกษาเน้นย้ำว่าผลการวิจัยของพวกเขาไม่ได้พิสูจน์เหตุและผล จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นมาจากรูปแบบการรับประทานอาหารเองหรือจากปัจจัยอื่นที่ทำให้ผู้คนนำตารางเวลาที่เข้มงวดดังกล่าวมาใช้ จนกว่าจะถึงเวลานั้น วิธีการที่ปลอดภัยที่สุดอาจเป็นการมุ่งเน้นไปที่คุณภาพอาหารมากกว่ากฎเวลาที่เข้มงวด
อ้างอิง: Intermittent fasting: benefits or risks? Study raises questions about heart health